最新研究：中年人需治療率遠高於年輕人　病毒與細胞結合強度 4 倍沙士 #武漢肺炎 #COVID19 #沙士 #SARS 最新刊於《刺針傳染病》的研究 [1] 指，中國截至二月初的武漢肺炎 (COVID-19) 病死率約為 1.38% ，但病死率會隨病人年齡而不斷上升：10 歲以下病死率為 0.0016% ， 到 50–59 歲的一組病人，病死率仍只有 0.595% ，但 60–69 歲，以及 70–79 歲組別，已分別升至 1.93% 與 4.28% ，80 歲或以上人士的更高達 7.8% ，顯示會否有更高病死機會病人的年齡是其中一個重要因素。 該研究的數字來自中國超過 70,110 宗實驗室和臨床診斷的病例，以及從武漢撤離航班上 689 宗確診個案。有參與研究的倫敦帝國學院醫學系教授 Azra Ghani 認為，結果可應用於全球任何國家，以制定最好的抗疫政策，而研究亦清楚顯示， 50 歲或以上人士住院率與病死率都比 50 歲以下人士高很多。 該研究發現，入院率與病死率趨勢類似，都會隨年齡增長而上升：在 10–19 歲的年青病人僅有 0.04% 需要入院治療， 40–49 歲的有 4.25% 入院， 50–59 歲為 8.16% ，而 80 歲或以上病人則有超過 18% 需入院治療。 由於不同國家與地區採用截然不同的病毒檢測方法，有時檢測方針又會不停改動，因此學界一直努力比較各國家 COVID-19 病死率。另一個難處是，確定感染後死亡的人口比例，因為許多病例從未得到證實。最新研究估計，未發現的病例病死率達 0.66％ 。雖然數字低於其他 COVID-19 研究，但明顯高於 2009 年豬流感大流行，當年官方估計流感病毒殺死了約 0.02％ 患者。 發現反映出 SARS CoV 2 這種冠狀病毒，對老年人造成的傷害最大，這些老年人往往有更多潛在健康問題，例如較弱的肺功能或本身有心臟問題。 另外團隊又發現，武漢的確診感染個案年齡與其他中國地區有差異：武漢最多人感染的年齡層為 60–69 歲，相反其他地區最多感染的為 40–49 歲。 這批正在向英國政府提供疫情建議的倫敦帝國學院學者警告，由於全球可能有 50–80% 人口感染 COVID-19 ，即使有最先進醫療系統的國家，也極有可能不勝負荷。 英國抗疫措施　免歐洲近 6 萬人病死 另一有參與研究的倫敦帝國學院醫學系教授 Neil Ferguson 指，隨著英國 COVID-19 疫情蔓延，類似中國年齡層的入院與病死率可能會出現。現時英國累積已有 22,141 宗確診感染病例，有 1,408 人病死，該國已實行旅遊限制、封城、減少社交接觸等措施。 倫敦帝國學院周一發佈的模型結果 [2] 則指，如果採取這些抗疫措施，對歐洲疫情有重大幫助，到 3 月底在 11 個歐洲國家避免 59,000 人感染 COVID-19 病死。 歐洲現時仍未有足夠病毒檢測，了解 SARS CoV 2 的廣泛性，倫敦帝國學院的模型則估算包括意大利、德國、西班牙的歐洲 11 國，截至本月 28 日有 700–4,300 萬人已感染病毒，當中西班牙感染率最高，為總人口的 15% ，其次是意大利感染率為 9.8% ，比利時感染率則排第三， 3.7% 人口已受感染。 美研究：病毒與細胞結合強度 4 倍沙士 刊於《自然》的研究 [3] 亦發現了 SARS CoV 2 的重要生物機制，解釋為何是次疫情迅速在全球蔓延。經詳細病毒結構分析後，明尼蘇達大學的研究團隊發現 SARS CoV 2 表面上的刺突蛋白與人類細胞結合的強度是沙士病毒 (SARS CoV 1) 的 4 倍，當通過鼻或嘴吸入後， SARS CoV 2 有很高機會黏附在上呼吸道細胞，並且病毒數不需太多已可感染個體。 團隊所製成的 3D 刺突蛋白圖，將有助醫學界尋找藥物，在感染人類前中和其結合力。領導研究的獸醫及生物醫藥學系副教授李方（譯音）解釋，如果新的抗體藥物比病毒刺突蛋白的結合細胞能力更高，就可以阻止病毒在細胞中複製，成為潛在有效的治療方法。